
規模によって異なる「医療施設」の特徴を比較
病院など医療施設での出産は、施設の規模や方針によってその特徴は異なります。バースプランがどの程度実現できそうであるかなど、事前のリサーチが重要です。
■大学病院(第3次救急病院)
医療者の教育機関。NICU(新生児集中治療室)や、最先端の器具、高い医療技術を持ち、医師・スタッフも多いので、妊娠中毒症など医療介助が必要なリスクがある場合には、安心な施設。
反面、担当医が決まりにくい、研修医の勉強の場となる、必要のないルーティン処置を受けるなど、意に沿わない場合も。最近はバースプランを提出できる施設も増えているので、事前に確認を。
■複数の科からなる総合型病院
100人以上が入院できる設備があり、産婦人科以外の専門科も併設されている。リスクのある妊産婦を受け入れることが可能な第三次救急施設として指定されていればNICU(新生児集中治療室)があるなど、病理面での管理は安心。
一方、出生数の現象している地方では、産後に産婦人科以外の病棟と一緒にされてしまう混合病棟のケースもあるよう。そして、母子同室の有無、母乳保育・乳房ケアなど、産後のフォローも施設によって方針が異なるため、事前にリサーチを。
■専門病院
産婦人科が専門で、入院ベッドが20床以上の施設。婦人科が中心で分娩を扱わない施設、逆に産科中心など方針もさまざま。
あらかじめ、正常出産の方針(予定日超過の場合何日待つか、陣痛誘発剤・促進剤はどんなときに使うか、帝王切開の適応など)や、バースプランの提出の可否、助産師の人数など、事前に確認を。
■専門医院(診療所・クリニック)
産婦人科の医師が1人以上常駐していて、入院ベッドが19床以下の施設。院長の方針がそのまま診療の方針となるため、得意分野(例えば不妊治療・麻酔分娩など)が看板に掲げられている場合も。
診察時・分娩時の介助共に院長が担当医のケースが多いため、院長とのフィーリングがあえばオリジナル出産が実現する可能性も高い。施設の規模によっては、帝王切開が行われる日が計画的に決まっていたり、より高度な医療技術が必要となった場合には、総合周産期母子医療センターと呼ばれる高度医療施設へ搬送されることになる。
【監修】
大葉ナナコ先生
バースコーディネーター 東京都青少年問題協議会委員
女子美術大学短期大学部生活デザイン科卒業。初産時から身体能力やセルフケア、精神保健に関心を持つ。カウンセリングやボディワーク、出産準備教育を学び、97年より出産準備クラスを開講。03年バースセンス研究所設立。05年日本誕生学協会を設立。子どもから大人まで、優しい誕生と出産の学びとセルフケア教育を普及する活動を、親たち・医師や助産師と展開中。21歳から7歳までの2男3女の母。「怖くない育児」、「えらぶお産」など著書・訳書多数。
2008/10/22更新